в настоящее время разрешены фармакологические препараты для снижения веса на основе трех действующих веществ - сибутрамин, орлистат и лираглутид
(в аптеках могут продаваться под другими коммерческими названиями)
механизм действия -
сибутрамин и лираглутид - снижают аппетит;
орлистат - снижает усвоение жирных кислот из пищи
результаты в снижении веса -
все препараты имеют доказанный эффект в снижении веса:
орлистат и сибутрамин - минус -0,2-0,3 кг в месяц
лираглутид – минус -0,3-0,5кг в месяц
эффект относительно небольшой, поэтому все три препарата рекомендованы только как дополнительный (к сниженному питанию), но не как основной способ снижения веса
все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначаются только врачом,
и только в случаях, когда ожидаемые преимущества превышают вероятные риски от применения препарата
(ИМТ более 27 кг/м2 в сочетании с сопутствующими заболеваниями или ИМТ более 30 кг/м2)
во всех случаях после отмены таблеток – вес опять повышается, вероятно по той причине, что вес снижен за счет таблеток, а не за счет того, что получены знания и навыки того, как управлять своим питанием
____
Почему ученые не могут изобрести таблетки, которые эффективно и устойчиво будут снижать вес? –
такие попытки и были и есть, однако сложность в том, что все средства приводили не только к существенному снижению веса, но и к существенным побочным эффектам:
- например, в 30-40-х годах прошлого века для снижения веса применялся амфетамин – прием амфетамина притуплял ощущение голода, однако одновременно приводил к серьезной наркотической зависимости
- позже для снижения веса применялись препараты эфедры (в частности эфедрин или экстракт эфедры), однако дозы, которые были эффективны в снижении веса приводили к значимому повышению частоты суицидов, в результате из-за несоразмерности пользы и «побочных эффектов» были вскоре запрещены
вероятно, таблеток, которые бы обеспечивали значимый и устойчивый результат в снижении веса до сих пор нет, по той причине, что пищеварительные процессы относятся к базовым процессам нашего тела и существенное на них воздействие приводит и к не менее существенным побочным эффектам.
____
о механизме действия фармацевтических препаратов для снижения веса, результаты их применения и условия для назначения врачом - кратко в таблице ниже и подробнее в видео (начиная с 20:45) -
Long term pharmacotherapy for obesity and overweight: updated meta-analysis
BMJ. 2007 Dec 8; Diana Rucker,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2128668/
Long-term persistence with orlistat and sibutramine in a population-based cohort
Padwal R, Kezouh A; Int J Obes (Lond). 2007 Oct
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17420781
Comparative evaluation of fecal fat excretion induced by orlistat and chitosan
Guerciolini R, Radu-Radulescu L; Obes Res. 2001 Jun
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11399783
Effect of Orlistat on Weight Regain and Cardiovascular Risk Factors Following a Very-Low-Energy Diet in Abdominally Obese Patients
Bjørn Richelsen, MD, PHD; Diabetes Care 2007 Jan; 30(1): 27-32.
http://care.diabetesjournals.org/content/30/1/27
Weight control and risk factor reduction in obese subjects treated for 2 years with orlistat: a randomized controlled trial.
Davidson MH, Hauptman J; JAMA. 1999 Jan 20
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9918478
XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients
Torgerson JS, Hauptman J; Diabetes Care. 2004 Jan
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14693982
Randomised placebo-controlled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients.
European Multicentre Orlistat Study Group. Sjöström L, Rissanen A; Lancet. 1998 Jul 18 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9683204
Long-term maintenance of weight loss with sibutramine in a GP setting following a specialist guided very-low-calorie diet: a double-blind, placebo-controlled, parallel group study
European Journal of Clinical Nutrition volume59, pagesS31–S39 (2005)
https://www.nature.com/articles/1602172
Sibutramine produces dose-related weight loss
Bray GA, Blackburn GL; Obes Res. 1999 Mar;7(2):189-98
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10102256
Liraglutide (Saxenda) for Weight Loss
J Suzin Whritten
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27419334/
https://www.aafp.org/afp/2016/0715/p161.html
Exposure-response analyses of liraglutide 3.0 mg for weight management J P H Wilding 1, R V Overgaard 2, L V Jacobsen 2, C B Jensen 2, C W le Roux
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833744/
Improvement in binge eating in non-diabetic obese individuals after 3 months of treatment with liraglutide Sarah Anne Robert 1, Abdul Ghani Rohana 2, Shamsul Azhar Shah 3, Karuthan Chinna 4, Wan Nazaimoon Wan Mohamud 5, Nor Azmi Kamaruddin
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25870084/
Liraglutide: A Glucagon-Like Peptide-1 Agonist for Chronic Weight Management
Kendra R Manigault, Maria Miller Thurston
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28074747/
Adding liraglutide to lifestyle changes, metformin and testosterone therapy boosts erectile function in diabetic obese men with overt hypogonadism
V A Giagulli, M D Carbone, M I Ramunni, B Licchelli, G De Pergola, C Sabbà, E Guastamacchia, V Triggiani
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26447645/
Здесь вы можете посмотреть ваши
индивидуальные рекомендации по весу,
выбрать Тариф, оплатить и начать участие
в программе. Сразу после оплаты на вашу
почту придет письмо с дальнейшими
инструкциями.